Son i ritmes · Evidència demostrada
Dormir menys de 6 hores augmenta el risc cardiovascular
Una metaanàlisi de 15 estudis prospectius (n = 474.684) va trobar que una durada habitual del son inferior a 6 hores s'associa amb un 48% més de risc de malaltia coronària i un 15% més d'ictus. Dormir més de 9 hores també augmenta el risc — la corba és en U.
Què sabem
La metaanàlisi de Cappuccio (European Heart Journal, 2011) va combinar 15 estudis prospectius amb 474.684 participants i va trobar una relació en forma d'U entre durada del son habitual i risc cardiovascular: per sota de 6 hores, +48% de risc coronari i +15% d'ictus; per damunt de 9 hores, augment similar.
El minim de risc s'observa entre 7 i 8 hores. Aquesta dada s'ha replicat repetidament en cohorts (UK Biobank, Whitehall, NHANES) amb mesura objectiva del son (no només autoreport).
Com ho sabem
El nivell d'evidència és cohort, no RCT — dormir menys 'a propòsit' durant anys és inviable d'aleatoritzar. Però la consistència entre estudis amb diferents poblacions i mètriques és forta.
Mecanismes: la privació crònica de son augmenta cortisol, redueix sensibilitat a la insulina, eleva pressió arterial nocturna, altera la regulació immune. La banda alta de la U (>9 h) probablement reflecteix patologia subjacent més que causalitat de 'dormir massa'.
Què no sabem
Si tractar la durada del son redueix risc en humans (els RCT són curts). Quina proporció del risc associat a >9 h és inversa (gent malalta dorm més) vs. causal.
Implicacions pràctiques
Objectiu: 7–8 hores efectives, no només al llit. Higiene de son bàsica (foscor, temperatura, horari consistent) cobreix la majoria del que es pot fer sense diagnòstic.
Si dorms sistemàticament menys de 6 hores i et trobes bé, és probable que el cos s'hagi adaptat en percepció però no en marcadors. Si dorms més de 9 hores i et trobes cansat, cal pensar en apnea del son o trastorn d'humor, no en 'dormir massa'.